La chirurgie peut-elle traiter l’obésité chez les jeunes ?

Présentation

Résumé de la présentation du Dr Inge Gies

Endocrinologue pédiatrique UZ Brussel, spécialisée en obésité infantile. Secrétaire BASO

Critères nécessaires pour envisager la chirurgie:

• Age minimum : 13 ans pour les filles – 15 ans pour les garçons
• Indice de Masse Corporelle (BMI) de au moins 40 kg/m² avec présence d’au moins un problème de santé (diabète, hypertension, apnées du sommeil, …)
• Avoir effectué un stage d’au moins 6 mois dans un centre spécialisé en obésité
• Le jeune patient doit présenter une maturité psychologique et osseuse
• Stade de la puberté (échelle de Tanner : allant jusqu’à 5, 5 signifiant que la puberté est terminée)
• Réalisation de la chirurgie dans un centre expérimenté (pour adultes)
• Présence d’une équipe multidisciplinaire spécialisée (chirurgien pédiatrique, diététicien pédiatrique, pédiatre, pédo psychiatre) + une assistance sociale
• Suivi multidisciplinaire après la chirurgie

ATTENTION ! : En Belgique, la chirurgie de l’obésité n’est pas remboursée pour les patients en dessous de 18 ans.

Quelles sont les chirurgies réalisées ?

Les mêmes que pour les adultes (anneau ajustable, Sleeve gastrectomie, By Pass)

Complications ?

Davantage de complications avec un anneau ou après un By Pass (dumping syndrome, absorption des médicaments, carences en vitamines et minéraux, problèmes liés à la satiété) -> Sleeve gastrectomie est plus souvent réalisée à l’UZ Brussel.

Sources: ASMBS pediatric committee 2012, American Heart Association 2013, IFSO/EASO 2013